Narcolepsie et cataplexie2024-05-29T15:44:49-04:00

Narcolepsie et cataplexie

Qu’est-ce que la narcolepsie?

La narcolepsie est une maladie chronique caractérisée par des accès de sommeil diurne irrépressibles. Il existe deux catégories de narcolepsie. On parle de narcolepsie de type 1 lorsqu’il y a présence de cataplexies (pertes de tonus musculaire involontaires induites par des émotions). Les personnes qui en sont atteintes souffrent d’un manque d’hypocrétine, une hormone cérébrale essentielle au fonctionnement du cycle d’éveil et de sommeil du corps humain. Au contraire, les narcoleptiques de type 2 affichent des taux d’hypocrétines normaux et n’ont pas de cataplexies. Ils ont cependant tous les autres symptômes de la maladie, à savoir : la somnolence diurne excessive, les hallucinations hypnagogiques, les paralysies du sommeil, ainsi qu’un sommeil de mauvaise qualité.

La narcolepsie est relativement rare, avec une prévalence estimée d’environ 0,02 à 0,05 % de la population mondiale. Elle peut se manifester à tout âge, mais elle est fréquemment diagnostiquée chez les personnes âgées de 10 à 25 ans. Il existe une grande variation, d’une personne à l’autre, dans le développement et la gravité des symptômes de la narcolepsie. Habituellement, ceux-ci apparaissent indépendamment les uns des autres (parfois à des années d’intervalle). De plus, l’ordre dans lequel ils apparaissent n’est pas systématique.

Les symptômes de la narcolepsie

La cataplexie est une perte brutale du tonus musculaire volontaire généralement déclenchée par des émotions telles que la colère, le rire, l’exubérance ou la surprise. Les crises peuvent varier d’une faiblesse musculaire partielle momentanée à la perte totale de la maîtrise des muscles. Elles peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Certaines crises entraînent un effondrement physique total pendant lequel la personne est incapable de bouger ou de parler, bien qu’elle soit encore consciente ou partiellement consciente.

La somnolence diurne excessive (SDE) dans la narcolepsie se caractérise par un besoin incontrôlable et irrésistible de dormir pendant la journée. Chez les personnes atteintes de narcolepsie, le SDE peut survenir à tout moment sans avertissement et peut avoir un impact significatif sur leurs activités quotidiennes, y compris le travail, l’école et les interactions sociales. Elle peut entraîner des difficultés à rester éveillé et vigilant, ce qui se traduit souvent par des troubles de la concentration, une baisse de la productivité et un risque accru d’accidents et de chutes.

Les hallucinations hypnagogiques surviennent lors de la transition entre la veille et le sommeil, généralement au moment de l’endormissement ou du réveil. Pendant cet état de transition, les individus peuvent avoir des perceptions sensorielles vives et souvent bizarres qui ne sont pas basées sur des stimuli externes. Ces hallucinations peuvent concerner des sensations visuelles, auditives ou tactiles. Par exemple, les personnes peuvent voir des images vivantes, entendre des sons ou des voix, ou avoir l’impression d’être touchées ou déplacées.

Les hallucinations hypnagogiques peuvent être très réalistes et être confondues avec des expériences réelles. Certaines peuvent être effrayantes ou déroutantes, entraînant une détresse chez la personne concernée. Il est important de noter que les hallucinations hypnagogiques ne sont pas exclusives à la narcolepsie et qu’elles peuvent également survenir dans d’autres troubles du sommeil, ainsi que chez des personnes ne souffrant d’aucun trouble du sommeil sous-jacent.

La paralysie du sommeil est une incapacité temporaire à bouger au moment du réveil ou de l’endormissement. La personne, pleinement consciente, se trouve dans l’incapacité de parler ou de bouger. Les épisodes de paralysie du sommeil peuvent durer de quelques instants à plusieurs minutes. Pour les personnes qui en font l’expérience, il peut s’agir d’une expérience éprouvante.

Contrairement aux idées reçues, les personnes atteintes de narcolepsie ne dorment pas tout le temps, ni bien.  Au lieu d’avoir un sommeil consolidé et réparateur, les personnes atteintes ont des nuits faites d’une addition de plusieurs courtes phases sommeil et d’éveil. Ce sommeil étant de mauvaise qualité, il conduit souvent à un déficit important, ce qui peut d’autant plus aggraver l’intensité des autres symptômes.

Traitement de la narcolepsie

La narcolepsie est une maladie chronique et incurable, pour laquelle il n’existe pas encore de traitement 100% efficace. Les médicaments utilisés actuellement pour traiter les symptômes de la maladie se composent d’une combinaison de psychostimulants favorisant un éveil optimal de jour et de dépresseurs favorisant un sommeil de meilleure qualité la nuit. Il existe plusieurs médicaments dans les deux catégories, ce qui offre de nombreuses combinaisons possibles. Une personne nouvellement diagnostiquée travaillera avec son médecin à trouver la meilleure combinaison pour elle.

La recherche travaille actuellement à l’homologation d’un médicament qui permettra de remplacer l’Orexine faisant défaut dans le cerveau des narcoleptiques (un peu comme l’insuline qui traite le diabète). Actuellement en phase 3, ce nouveau médicament est porteur d’espoir, car il pourrait permettre d’enrayer totalement les symptômes de la maladie.

Ressources, brochures et informations sur la narcolepsie

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